sábado, 3 de enero de 2009

gastrectomia tubular "manga gastrica"


Gastrectomía Tubular (Manga gástrica)
Consiste en la resección del 80% del estómago, a expensas de la curvadura mayor, de tal forma que el estómago queda reducido a un tubo (de ahí el nombre vulgar de “manga gástrica”); es, por tanto, una técnica puramente restrictiva.
Es una parte del “cruce duodenal”. Se empezó a utilizar como un primer tiempo de esta técnica, para adelgazar al paciente antes de proceder a la segunda parte y se vio que tenía muy buenos resultados a corto plazo, por lo que se empezó a utilizar como técnica única.. 


Ventajas
- No produce las complicaciones de la malabsorción.
- Menos tiempo operatorio y menos dificultad técnica.
- Menor morbi-mortalidad que las otras técnicas.
- Permite una segunda operación para completar la DBP, si fuera preciso. 


Desventajas
- Más fácil de boicotear que las técnicas mixtas.
- No se conocen los resultados a largo plazo, pero, basándose en la experiencia y la realidad de los enfermos gastrectomizados por otras causas, es probable que, con el tiempo, el estómago recupere su capacidad. 


Indicaciones
- Super-obesos, como primer tiempo del cruce duodenal o del By-Pass gástrico
- Pacientes de alto riesgo que no quieran o no deban aceptar técnicas complejas y largas.
- Que además no sean “comedores de dulces”, con IMC menor de 45 y bien informados de las limitaciones de la técnica. 


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